Psychotherapie

Beschreibung des Angebots

Viele Menschen mit Epilepsie ziehen sich aus Angst vor den Anfällen, aber auch aus Angst vor den Vorurteilen, die mit dieser Krankheit verbunden sind, zurück. Aus diesem Rückzugs- und Vermeidungsverhalten, welches in einem Teufelskreis immer weiter verstärkt werden kann, resultieren nicht selten soziale Isolation, Angsterkrankungen und Depressionen. Selbst wenn medikamentös oder chirurgisch Anfallsfreiheit erreicht werden kann, ist damit nicht gesichert, dass dadurch auch solche eingespielten Verhaltensweisen verändert oder aufgehoben werden. Damit die Mechanismen solcher Teufelskreise in einem ersten Schritt verstanden werden können, brauchen Menschen mit Epilepsie oftmals psychotherapeutische Unterstützung. In einem zweiten Schritt geht es dann um das gemeinsame Erarbeiten von Lösungsmöglichkeiten. Damit eine vom Patienten gewünschte Entwicklung begonnen oder fortgesetzt werden kann, wird versucht, vorhandene Ressourcen zu unterstützen und auszubauen. Hier ergeben sich Kooperationen zu den Bereichen Sozialarbeit/Sozialpädagogik und Medizinsoziologie.

Es lässt sich zeigen, dass die Lebensumstände und das Verhalten epilepsiekranker Menschen die Wahrscheinlichkeit, mit einem Anfall zu reagieren, erhöhen oder auch vermindern können. Davon ausgehend wurde ein verhaltensmedizinisches Modell der Anfallsentstehung entwickelt, das die folgenden Faktoren berücksichtigt:

Wirken diese Faktoren ungünstig zusammen, erhöht sich das Anfallsrisiko. Je nach Bedeutung der einzelnen Faktoren kann dann das Verhalten von Menschen mit Epilepsie - das heißt, die individuelle Reaktion auf ein erhöhtes Anfallsrisiko - zu einem weiteren entscheidenden Faktor für die Anfallsauslösung werden.

Ausgehend von diesem Modell werden in der Psychotherapie des Epilepsie-Zentrums Berlin-Brandenburg zusammen mit den Patienten verschiedene Strategien der Anfallsselbstkontrolle erarbeitet:

Der Effekt der Selbstkontroll-Therapie besteht darin, dass über die Entwicklung von konkreten Gegenmaßnahmen die direkte Handlungsfähigkeit des Patienten im Umgang mit seiner Krankheit zunächst erweitert wird. Dadurch verliert der einzelne Anfall seinen Schrecken, die Epilepsie wird von den Betroffenen nicht mehr als ausgrenzender Makel verstanden, sondern kann als Aufgabe begriffen und Stück für Stück angenommen werden. Dies hat eine offene und produktive Auseinandersetzung mit der Krankheit zur Folge, in deren Verlauf es den Patienten zunehmend gelingt, das eigene Anfallsverhalten zu verstehen.

Daraus resultiert ein wachsendes Gefühl von Kontrolle, Angstabbau und schrittweise eine Überwindung des Gefühls, der Krankheit hilflos ausgeliefert zu sein. Über die sich damit entwickelnde Handlungskompetenz und das zunehmende Wissen über die Krankheit gelingt es wiederum, die Aktivität der Patienten weiter zu strukturieren, ggf. eine weitere Verbesserung der Gegenmaßnahmen zu erreichen und das Kontrollgefühl und Selbstvertrauen der Patienten weiter zu stärken. Damit ist ein sich selbst stabilisierender positiver Zyklus in Gang gesetzt.

Hinsichtlich der Anfallsreduktion lassen sich die Effekte der Anfallsselbstkontrolle durchaus mit denen der neuen Antiepileptika vergleichen. Sie liegen bei einer durchschnittlichen Verminderung der Anfallsfrequenz um 40-50%. In Einzelfällen kann sogar Anfallsfreiheit erreicht werden. Die Stärke dieser Ergänzung der Epilepsietherapie liegt aber vor allem darin, das Verhalten der Betroffenen als eine Ressource zu nutzen, um sich selbst aktiv zu helfen. Die Erfahrungen, welche die Patienten dabei sammeln, können zu einer Verbesserung des Kontrollgefühls und darüber hinaus zu einer Steigerung der Lebensqualität beitragen.

Je nach individueller Eignung kann die Anfallsselbstkontrolle durch das Bio-Feedback-Training unterstützt werden. Das Bio-Feedback-Training wird in enger Kooperation mit der Arbeitsgruppe für Neuropsychologie angeboten.

Insgesamt wird durch die am Epilepsie-Zentrum Berlin-Brandenburg angebotenen psychotherapeutischen Maßnahmen versucht, ein besseres Verständnis der Erkrankung zu ermöglichen, die Handlungsfähigkeit im Umgang mit den Anfällen zu erweitern und ggf. auch die Bedeutung der Krankheit im Lebenskontext zu entschlüsseln.

Weitere Informationen zur Selbstkontrolle finden Sie auf folgender Homepage: http://www.epilepsie-selbst-kontrollieren.de.

Ansprechpartner: